Bentuk 4/Kes.Kerja
Lampiran: 1Formulir Permohonan Dokter untuk menjadi Dokter
Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja
Hal : Permohonan untuk menjadi
Dokter Pemeriksaan Kesehatan
Tenaga Kerja.
Kepada
Yth. Direktur
Cq. Kepala Kantor
Wliyah Ditjen Binalindung
T.K. Propinsi...........
Di .................................
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ........................................................
Tempat/tgl. Lahir : ............................., .......
Jenis Kelamin : ...........................................
Alamat Rumah : ..........................................
Alamat praktek : .........................................
Pekerjaan sebagai : ......................................
Dokter pada : ..............................................
Ijin Praktek : ...............................................
Dengan ini memohon untuk menjadi Dokter Pemeriksa Kesehatan Tenaga Kerja, sesuai dengan Peraturan Menteri Tenaga Kerja & Transmigrasi No. Per- 02/MEN/1980 tertanggal 13 Maret 1980.
1 comments:
thanks
Post a Comment
Informasikan Alamat Blog ini Kepada Teman Lainnya
Informasi Pilihan Identitas:
Google/Blogger : Khusus yang punya Account Blogger.
Lainnya : Jika tidak punya account blogger namun punya alamat Blog atau Website.